Zdravotní pojišťovny s více chronickými pacienty dostanou více peněz

21.4.

Zdravotní pojišťovny s více chronickými pacienty dostanou více peněz

Hradec Králové, 20. dubna 2017 
Senát schválil 20.4. 2017 novelu zákona 592/1992 Sb. o pojistném na veřejné zdravotní pojištění. Dosavadní systém přerozdělování peněz z veřejného pojištění vycházel předně z demografických údajů o pacientech. Výhodnější byli pro pojišťovny mladší klienti a starší naopak. Množství registrovaných chronicky nemocných pacientů příliš zohledněno nebylo. Současně schválený zákon pracuje nově s farmaceuticko-nákladovými skupinami. Pojišťovny tak dostanou za dražší chronicky nemocné, u nichž je i vyšší spotřeba léků, zaplaceno více. „Návrh jsem podpořil, protože takto nemocní se logicky vymykají průměrné nákladovosti za pacienta a nový systém bude v tomto ohledu spravedlivější,“ říká prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., senátor a lékařský náměstek Fakultní nemocnice Hradec Králové. Novela zákona tak sprovodí ze světa největší konkurenční nevýhodu mezi zdravotními pojišťovnami.
Celkový objem peněz na léčbu nemá být současnou novelizací navýšen, jde při něm pouze o jiný vzorec v přerozdělování vybraných prostředků. „Rozdíly se mohou objevit snadno. Všeobecně se ví, že je velmi drahá onkologická léčba. Mohu ale uvést i jiný příklad neonkologického pacienta, který stál Fakultní nemocnici v Hradci Králové 65 milionů korun. Tak jako může odbornému pracovišti zkreslit sledovanou průměrnou nákladovost léčby například péče o dva hemofiliky s inhibitorem, může nezohledněný nepoměr v počtu chronicky nemocných obdobně dopadnout i na zdravotní pojišťovnu jako celek,“ říká senátor Malý. Systém kompenzací za mimořádně nákladné pojištěnce je tak zachován a zdokonalen a zásadní konkurenční nevýhoda mezi pojišťovnami eliminována.
Některé pojišťovny, jako například OZP, přišly s možností pozměňovacího návrhu, aby při změně vzorce přerozdělování prostředků, byl vzat v potaz také regionální charakter pojišťovny. V důsledku by to znamenalo oslabení příspěvku pro VZP a velkých pojišťoven a posílení těch regionálních. Námitka pro zohlednění regionality však nebyla senátory načtena.
Součástí senátní diskuse byla naopak otázka užitečnosti existence více zdravotních pojišťoven, jejichž fungování je zásadně regulováno státem, a to podle stejných pravidel. Při nových paušálech při přerozdělování budou chronicky nemocní pacienti pro pojišťovnu rozpočtově neutrální. „Z hlediska proplácení léčby u nejnáročnějších diagnóz si budou pojišťovny více podobné. Český systém považuji za funkční a poměrně štědrý. Otázkou zůstává, nakolik je dlouhodobě udržitelný. Ten menší prostor v odlišnostech mezi pojišťovnami zůstává pacientovi. Může tak na základě vlastních preferencí zvážit, zda si zvolí pojišťovnu, která je mu například ochotná proplatit dražší dioptrické brýle nebo vyslyší některou nabídku z preventivního programu a půjde k takové, která mu bude častěji proplácet kontrolu pigmentových znamének. Nejde tu ale o konkurenční nabídky v pravém slova smyslu, ale jen o jakési další přerozdělení ´zdravotnické daně´“, dodává senátor Malý.

Další zprávy z kategorie "Zdraví"

30.4.

Ultrazvuk do Třebové, rezonanci do Ústí

Pořízení tohoto vyšetřovacího přístroje si vyžádá náklady v částce zhruba 1,6 milionu korun.

Zdraví celý článek
12.9.

Ministr financí Andrej Babiš navštívil Pardubickou nemocnici a zajímal se o chod společnosti

O současném fungování nemocnic akutní péče společnosti Nemocnice Pardubického kraje se při své návštěvě 8. září zajímal ministr financí Andrej Babiš a náměstek primátora města Pardubice Jan Řehounek.

Zdraví celý článek
16.2.

Město investuje do zdraví pardubických dětí

Jen za první rok vyšetřili pracovníci Hamzovy léčebny pomocí tenzometrické desky chodidla 818 školáků, u 53 procent odhalili funkční vadu nohy.

Zdraví celý článek
13.1.

Hradecká neurolaboratoř navázala spolupráci se střední školou v Pardubicích

To, že české neurolaboratoře nejsou s trendy týkajícími se tréninku mozku nikterak pozadu, dokládá na jedné straně stále rostoucí poptávka klientů po nových tréninkových aktivitách a na straně druhé zájem zahraničních institucí a kapacit o know-how z českého prostředí. Počet neurolaboratoří na trénink mozku neustále roste.

Zdraví celý článek
5.8.

Přibývá dětí se zdravotním postižením?

Před rokem 1989 byly děti se zdravotním postižením převážně osvobozovány od povinné školní docházky.

Zdraví celý článek
19.11.

Mezi prvodárce krve se zařadil i bývalý hokejový gólman Salfický

Kromě generálního manažera přišli ještě další tři zástupci pardubického hokejového klubu. Dva z nich byli prvodárci. Mimo jiné i Dušan Salfický. „Když mě kolegové z klubu oslovili, zda se k nim chci přidat, tak jsem neváhal a přišel jsem na odběr. Aktivní hokejovou kariéru jsem už ukončil, takže mi nic nebrání darovat krev,“ řekl bývalý brankář a dodal: „Pocit z toho mám dobrý. Navíc jsem se dozvěděl i informace o svém zdravotním stavu, což je také užitečné. Takže pokud mi to zdraví dovolí a budu vhodným dárcem, určitě chci na odběry chodit pravidelně.“

Zdraví celý článek
Webdesign a webhosting: Webovy servis - SEO - Váš hosting