Zdravotní pojišťovny s více chronickými pacienty dostanou více peněz

21.4.

Zdravotní pojišťovny s více chronickými pacienty dostanou více peněz

Hradec Králové, 20. dubna 2017 
Senát schválil 20.4. 2017 novelu zákona 592/1992 Sb. o pojistném na veřejné zdravotní pojištění. Dosavadní systém přerozdělování peněz z veřejného pojištění vycházel předně z demografických údajů o pacientech. Výhodnější byli pro pojišťovny mladší klienti a starší naopak. Množství registrovaných chronicky nemocných pacientů příliš zohledněno nebylo. Současně schválený zákon pracuje nově s farmaceuticko-nákladovými skupinami. Pojišťovny tak dostanou za dražší chronicky nemocné, u nichž je i vyšší spotřeba léků, zaplaceno více. „Návrh jsem podpořil, protože takto nemocní se logicky vymykají průměrné nákladovosti za pacienta a nový systém bude v tomto ohledu spravedlivější,“ říká prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., senátor a lékařský náměstek Fakultní nemocnice Hradec Králové. Novela zákona tak sprovodí ze světa největší konkurenční nevýhodu mezi zdravotními pojišťovnami.
Celkový objem peněz na léčbu nemá být současnou novelizací navýšen, jde při něm pouze o jiný vzorec v přerozdělování vybraných prostředků. „Rozdíly se mohou objevit snadno. Všeobecně se ví, že je velmi drahá onkologická léčba. Mohu ale uvést i jiný příklad neonkologického pacienta, který stál Fakultní nemocnici v Hradci Králové 65 milionů korun. Tak jako může odbornému pracovišti zkreslit sledovanou průměrnou nákladovost léčby například péče o dva hemofiliky s inhibitorem, může nezohledněný nepoměr v počtu chronicky nemocných obdobně dopadnout i na zdravotní pojišťovnu jako celek,“ říká senátor Malý. Systém kompenzací za mimořádně nákladné pojištěnce je tak zachován a zdokonalen a zásadní konkurenční nevýhoda mezi pojišťovnami eliminována.
Některé pojišťovny, jako například OZP, přišly s možností pozměňovacího návrhu, aby při změně vzorce přerozdělování prostředků, byl vzat v potaz také regionální charakter pojišťovny. V důsledku by to znamenalo oslabení příspěvku pro VZP a velkých pojišťoven a posílení těch regionálních. Námitka pro zohlednění regionality však nebyla senátory načtena.
Součástí senátní diskuse byla naopak otázka užitečnosti existence více zdravotních pojišťoven, jejichž fungování je zásadně regulováno státem, a to podle stejných pravidel. Při nových paušálech při přerozdělování budou chronicky nemocní pacienti pro pojišťovnu rozpočtově neutrální. „Z hlediska proplácení léčby u nejnáročnějších diagnóz si budou pojišťovny více podobné. Český systém považuji za funkční a poměrně štědrý. Otázkou zůstává, nakolik je dlouhodobě udržitelný. Ten menší prostor v odlišnostech mezi pojišťovnami zůstává pacientovi. Může tak na základě vlastních preferencí zvážit, zda si zvolí pojišťovnu, která je mu například ochotná proplatit dražší dioptrické brýle nebo vyslyší některou nabídku z preventivního programu a půjde k takové, která mu bude častěji proplácet kontrolu pigmentových znamének. Nejde tu ale o konkurenční nabídky v pravém slova smyslu, ale jen o jakési další přerozdělení ´zdravotnické daně´“, dodává senátor Malý.

Další zprávy z kategorie "Zdraví"

7.1.

Svitavská nemocnice dostane významné ocenění

„Pracovali jsme na projektu s cílem pomoci vytvořit prostředí, které umožní větší účast zaměstnanců na této problematice. Myslíme si, že důstojnost pacienta lze zachovat za všech okolností, i když pracujete pod časovým tlakem nebo s omezenými prostředky. Vždy si musíte ponechat určité povědomí a empatii,“ dodala Markéta Nemšovská.

Zdraví celý článek
13.4.

ORL klinika nabídne preventivní vyšetření při Světovém dni hlasu

Akce se uskuteční 19. dubna od 12.00 do 16.00 hodin. Vyšetření budou probíhat ve foniatrické (hlasové) ambulanci ušního, nosního, krčního oddělení, která je umístěna v přízemí budovy č. 6. Přijít může každý zájemce, jehož trápí obtíže s hlasem či hlasivkami.

Zdraví celý článek
12.9.

Pardubičtí lékaři budou nacvičovat artroskopické operace v „kamionu“

„Pro naše lékaře to bude jedinečná vzdělávací akce. Na workshopy tohoto typu se jezdí především do zahraničí, teď budou mít toto speciální pracoviště přímo v Pardubické nemocnici. Nepochybně to bude mít velký přínos pro naše ortopedy a traumatology,“ řekl generální ředitel Nemocnice Pardubického kraje Tomáš Gottvald.

Zdraví celý článek
2.11.

Den zdraví v Pardubické nemocnici: nábor dárců krve a řada preve ntivních vyšetření

Dopoledne se bude konat již tradiční nábor nových dárců krve na transfuzním oddělení pod názvem Daruj krev s pardubickými hokejisty. Nejcennější životní tekutinu bude možné darovat od 7.00 do 11.00 hodin. Poté bude následovat program zaměřený na prevenci. Nejprve bude probíhat ve vestibulu budovy Informací od 11.00 hodin, poté od 13.00 hodin bude možné navštívit i některé ambulance. Preventivní vyšetření a poradny budou k dispozici do 15.00 hodin.

Zdraví celý článek
7.6.

Rada kraje schválila scénář změn ve zdravotnictví

Rada na svém předchozím jednání 16. května uložila 1. náměstku hejtmana Romanu Línkovi projednat návrh scénáře se zástupci měst, ve kterých nemocnice sídlí, s odbornými společnosti a s odboráři.

Zdraví celý článek
5.8.

Kvalita vody ke koupání

Kvalita vody ke koupání je v letní rekreační sezoně 2014 sledována celkem na 173 lokalitách v ČR.

Zdraví celý článek
Webdesign a webhosting: Webovy servis - SEO - Váš hosting