Zdravotní pojišťovny s více chronickými pacienty dostanou více peněz

21.4.

Zdravotní pojišťovny s více chronickými pacienty dostanou více peněz

Hradec Králové, 20. dubna 2017 
Senát schválil 20.4. 2017 novelu zákona 592/1992 Sb. o pojistném na veřejné zdravotní pojištění. Dosavadní systém přerozdělování peněz z veřejného pojištění vycházel předně z demografických údajů o pacientech. Výhodnější byli pro pojišťovny mladší klienti a starší naopak. Množství registrovaných chronicky nemocných pacientů příliš zohledněno nebylo. Současně schválený zákon pracuje nově s farmaceuticko-nákladovými skupinami. Pojišťovny tak dostanou za dražší chronicky nemocné, u nichž je i vyšší spotřeba léků, zaplaceno více. „Návrh jsem podpořil, protože takto nemocní se logicky vymykají průměrné nákladovosti za pacienta a nový systém bude v tomto ohledu spravedlivější,“ říká prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., senátor a lékařský náměstek Fakultní nemocnice Hradec Králové. Novela zákona tak sprovodí ze světa největší konkurenční nevýhodu mezi zdravotními pojišťovnami.
Celkový objem peněz na léčbu nemá být současnou novelizací navýšen, jde při něm pouze o jiný vzorec v přerozdělování vybraných prostředků. „Rozdíly se mohou objevit snadno. Všeobecně se ví, že je velmi drahá onkologická léčba. Mohu ale uvést i jiný příklad neonkologického pacienta, který stál Fakultní nemocnici v Hradci Králové 65 milionů korun. Tak jako může odbornému pracovišti zkreslit sledovanou průměrnou nákladovost léčby například péče o dva hemofiliky s inhibitorem, může nezohledněný nepoměr v počtu chronicky nemocných obdobně dopadnout i na zdravotní pojišťovnu jako celek,“ říká senátor Malý. Systém kompenzací za mimořádně nákladné pojištěnce je tak zachován a zdokonalen a zásadní konkurenční nevýhoda mezi pojišťovnami eliminována.
Některé pojišťovny, jako například OZP, přišly s možností pozměňovacího návrhu, aby při změně vzorce přerozdělování prostředků, byl vzat v potaz také regionální charakter pojišťovny. V důsledku by to znamenalo oslabení příspěvku pro VZP a velkých pojišťoven a posílení těch regionálních. Námitka pro zohlednění regionality však nebyla senátory načtena.
Součástí senátní diskuse byla naopak otázka užitečnosti existence více zdravotních pojišťoven, jejichž fungování je zásadně regulováno státem, a to podle stejných pravidel. Při nových paušálech při přerozdělování budou chronicky nemocní pacienti pro pojišťovnu rozpočtově neutrální. „Z hlediska proplácení léčby u nejnáročnějších diagnóz si budou pojišťovny více podobné. Český systém považuji za funkční a poměrně štědrý. Otázkou zůstává, nakolik je dlouhodobě udržitelný. Ten menší prostor v odlišnostech mezi pojišťovnami zůstává pacientovi. Může tak na základě vlastních preferencí zvážit, zda si zvolí pojišťovnu, která je mu například ochotná proplatit dražší dioptrické brýle nebo vyslyší některou nabídku z preventivního programu a půjde k takové, která mu bude častěji proplácet kontrolu pigmentových znamének. Nejde tu ale o konkurenční nabídky v pravém slova smyslu, ale jen o jakési další přerozdělení ´zdravotnické daně´“, dodává senátor Malý.

Další zprávy z kategorie "Zdraví"

9.2.

Blíží se Valentýn. Opět ho můžete oslavit darováním krve v Pardubické nemocnici

Krev v medicíně je zcela nenahraditelná. Proto je důležité mít dostatečně širokou dárcovskou základnu. Valentýnské odběry jsou vítanou příležitostí k jejímu doplnění. Právě nábor nových dárců je hlavním cílem této tradiční akce. Přijít může každý zájemce starší 18 let a splňující požadavky na zdravotní stav.

Zdraví celý článek
28.1.

V Náchodě začne fungovat první babybox v kraji

Jsem ráda, že v našem kraji takové zařízení vznikne,“ řekla krajská radní Jana Třešňáková.

Zdraví celý článek
16.6.

Den nemocnice se setkal s velkým zájmem veřejnosti zejména o prevenci a ARO

Odpoledním programem však tentokrát vůbec poprvé Den nemocnice ještě nekončil. Zakončila ho večerní projekce pod širým nebem přímo v areálu nemocnice. Promítal se americký film Klub poslední naděje, jenž byl oceněn třemi Oscary a dvěma Zlatými glóby. Úspěšně navázal na loňské premiérové promítání Přeletu nad kukaččím hnízdem. V hledišti se opět sešlo několik stovek diváků.

Zdraví celý článek
9.9.

Pardubická krajská nemocnice navázala spolupráci s nadací Lidé sobě

Pardubická krajská nemocnice, a.s. navázala smluvní spolupráci s Nadačním fondem LIDÉ SOBĚ za účelem zvyšování úrovně zdravotní péče o pacienty, zejména v oblasti rozšíření možností použití zdravotnických prostředků vysoké kvality, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.

Zdraví celý článek
14.8.

Je důležité začít včas

Období raného dětství je rozhodující pro zdárný celkový vývoj.dítěte

Zdraví celý článek
28.6.

RDG oddělení Pardubické krajské nemocnice získalo akreditaci pro vzdělávání radiologických asistentů

Toto oddělení je již akreditovaným pracovištěm pro vzdělávání lékařů v oboru Radiologie a zobrazovací metody. Nyní se stalo místem, kde mohou radiologičtí asistenti zařazení do specializovaného vzdělávání absolvovat stáž.

Zdraví celý článek
Webdesign a webhosting: Webovy servis - SEO - Váš hosting